基层医卫解决方案

1.基层医卫信息化建设概述及分析
    所谓的“基层医疗卫生机构”是指以农村基层和城镇社区医疗机构为核心的医疗卫生机构。要健全基层医卫服务体系，主要包含如下内容：
（1）加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。
（2）加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。
（3）转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善投入机制，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度。
（4）城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻，利用基层医疗卫生服务量明显增加。
    通过健全基层医卫服务体系，可以缓解医疗资源，发挥大医院优势，让病人大医院看病，小医院康复，保证了治疗效果，降低了病人就诊费用，解决了老百姓看病难看病贵的问题。
    基层医卫信息化的主旨是借助信息化手段提升基层医卫机构的服务水平。虽然经过了发展的多年，但依然存在诸多困难，主要表现在“人、财、物”三个角度。
1、 人员缺编严重、人才缺乏。
2、 资金、技术投入不足。
3、 资源发展不平衡。
    由于上述原因的制约，基层医卫的信息化建设一直无法落到实处，无法有效的促进医疗卫生的普及，资源发展的不平衡导致患者的不合理流动，乡镇卫生院的桥梁和纽带作用难以发挥。加剧了群众看病难、看病贵、看病远。
2. 基层医卫信息化建设的方案设计
    基层医卫的信息化的特点如下： 1) 规模较小、地域分散、导致实施成本相对较高。 2) 操作人员计算机基础差。 3) 普遍缺乏计算机专业维护人员（或者没有），对计算机系统自我维护困难，难以保证系统数据库的安全有效的运行。 4) 经济基础普遍比较薄弱，难以承受高额的软件购买费用。
    农村乡镇医疗机构要实现信息化最低需要配置2台电脑，1台服务器，1套医院信息化系统；再加上一些外设设备，以及架网布线上宽带，一期投入至少得十几万元。“如果再加上人员培训以及后期的运行维护，一般年收入过百万元的中等医院都很难承担”。
    云计算是近年发展较快的一种技术路线，藉由其具有良好的商业、计算模式，应用领域也逐渐增加。在基层医卫信息化建设中，我们将采用SAAS云计算（Software As A Service软件即服务）的模式进行构建。

    如上图所示：以县或市为单位，构建一个基层医卫云，在辖区内的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心均通过专线或广域网与基层医卫云中心互联。各基层机构无需进行信息化建设中物理设施的设计、搭建、维护。
    在该种应用模式下，各基层医疗机构将更专注于业务系统的开展，信息化仅仅是对医疗服务的一种辅助手段，而不再占用过多人力、物力。
3. 基层医卫信息化建设的收益
    基层医卫机构的信息系统建设可以保障基层数据来源的真实性、提升诊疗效率、加大慢病管理的能力，大大降低看病的成本。
    但由于各地经济发展不均，对于基层医卫机构的投入力度都不多，资金短缺、人员短缺。部分乡镇卫生院、大多数村卫生室的人员对IT的掌握能力还不够，导致基层医卫机构的信息化仅仅处于萌芽状态。
    我国目前很多乡镇卫生院和社区服务中心还采用手工记帐结算方式；一部分乡镇医疗服务中心虽然实行了计算机管理，但是仅仅实现的是财务管理、基础资料登记及药品出入库管理。在传统手写、人工传递的模式下，导致就诊记录容易丢失、损坏或遗漏，药品管理混乱，无法对慢病、妇幼等做有效管理。
  加强基层医卫机构的信息化建设可大大增强基层的医卫信息上传下达能力，提升诊疗手段及效率，缓解大型医院的压力。